Доула на родах: кто это и зачем она нужна?

Рожать — страшно. В первый раз страшно из-за неизвестности; во второй — зачастую из-за травмирующего опыта. Страх, волнение, стресс, паника негативно влияют и на сам родовой процесс: сбивается дыхание, боль усиливается, родовая деятельность ослабевает. В результате, страдают и женщина, и малыш.

Во многом этих проблем можно избежать, когда женщина рожает не одна, а с разумным, понимающим партнёром. Муж, конечно же, может выполнять эту функцию, но зачастую он не очень понимает, как быть в родах. Акушерка — человек занятой: зачастую на одну её приходится сразу несколько рожениц. В таких случаях на помощь приходит доула. Кто это такая?

Это не повивальная бабка, не так называемая «духовная акушерка», не санитарка. Это помощница в родах: в переводе с греческого это слово так и означает «служанка» либо «рабыня». В России такая профессия только зарождается, но с каждым годом всё больше женщин рожают вместе с доулами. И, что любопытно, врачи акушеры-гинекологи, а также педиатры отмечают, что в таких родах меньше неблагоприятных исходов, нежелательных медицинских вмешательств, да и сам процесс происходит быстрее и легче.


Что делает доула

Главная задача доулы — поддержка роженицы. Эмоциональная, организационная и практическая. Некоторые доулы помогают только на родах, но чаще они работают со своей клиенткой и во время беременности, а в ряде случаев ещё и после (например, находятся рядом при налаживании грудного вскармливания). Доула может присутствовать на родах как с момента приезда в роддом, так и начиная со схваток дома.

Итак, что же делает доула?

•       ?   Эмоционально поддерживает роженицу. Может подержать за руку, обнять, сказать ободряющее слово.

•       ?   Естественно обезболивает роды, применяя массаж, обучая роженицу техникам дыхания, движения, релаксации.

•       ?   Информирует женщину. Зачастую на схватках вся информация с курсов по подготовке к родительству улетучивается. В таком случае доула поясняет, что же сейчас происходит и каким образом необходимо поступить.

•       ?   Физически поддерживает роженицу. Во время схваток может стать проблемой посещение туалета, питье, даже перемещение по родильному залу.

•       ?   Способствует взаимодействию роженицы с врачом, акушеркой, другим медперсоналом и даже мужем. Доула всегда на стороне женщины, что бы ни происходило и как бы она себя не вела (плакала, кричала, отказывалась продолжать).

•       ?   Помогает мужу адаптироваться к процессу. Мужчине тоже тяжело, и ему нужна поддержка. Доула подсказывает супругу, как ему себя вести.

•       ?   Находится с мамой и ребенком после родов, пока их не переведут в послеродовую палату.

Доулу как партнёра можно пригласить на контрактные роды. К сожалению, пока ещё не все роддомы принимают доул на роды по ОМС, но многие уже оценили преимущества таких родов.


Что НЕ делает

Однако доула не всесильна. Её деятельность ограничена, и эти ограничения прописаны в Этическом кодексе доул. Итак, помощница в родах:

•       ?   Не делает никаких медицинских манипуляций. Вообще никаких. Не измеряет раскрытия, не ставит капельниц, не оценивает, пора в роддом или нет.

•       ?   Не вступает в конфликт с бригадой, не пытается «защищать» женщину от медиков, не принимает медицинских решений и не навязывает их. Если есть взаимное непонимание, доула должна наладить диалог.

•       ?   Не пытается навязать своё мнение касательно выбора подхода к родам или воспитанию детей.

•       ?   Не делает ничего против желания женщины. Если роженица просит быть рядом, она рядом. Если просит отойти — отходит.
  
  
  Когда нужно выбирать доулу?

Как правило, беременные женщины начинают искать «свою» доулу с выходом в декрет — после 30 недели. Подходящая помощница должна вызывать доверие, а будущая роженица чувствовать себя с ней комфортно и уверенно.

Заключается контракт обычно на 35-36 неделе беременности. Он включает в себя информационную поддержку без выходных, «репетицию» родов, собственно роды. Обычно доулы заключают 3-5 контрактов на месяц, так как при большей занятости есть риск, что роды нескольких женщин придутся на одно и то же время (напомним, что нормальные роды могут произойти в промежутке с 37 до 42 недели).

Бывает, что доула начинает работать с женщиной ещё в первом триместре беременности. Чаще всего это связано с предыдущим негативным опытом.