Всё, что нужно знать о внематочной беременности каждой женщине

Приблизительно 2% от всех беременностей развивается вне полости матки: в фаллопиевой трубе, на яичнике или на ткани брюшной полости. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев такая беременность нежизнеспособна. Кроме того, её развитие угрожает жизни матери из-за кровотечения и потому требует немедленной медицинской помощи.

Каждая женщина должна быть осведомлена об этом состоянии. Предупреждена — значит вооружена. Мы собрали самые важные факты о внематочной беременности.

Почему возникает внематочная беременность?

Узнать причину удаётся менее чем в половине случаев. Чаще всего решающим фактором в этой трагической ситуации становятся проблемы с маточной трубой (закупорка или нарушение её сокращений). В остальных случаях женщины узнают лишь печальный диагноз, без указания причин.

Что известно точно — так это факторы риска. В их числе:

•       ?  проведенные ранее хирургические операции в брюшной полости;
•       ?  гормональные сбои;
•       ?  воспаления, инфекции, аномалии женских половых органов;
•       ?  опухоли матки и яичников;
•       ?  применение экстренной контрацепции;
•       ?  перевязанные маточные трубы или использование внутриматочных спиралей.

Однако с внематочной беременностью сталкиваются и здоровые женщины, которые не относятся ни к одной из вышеприведенных групп риска.

Симптомы

Внимание! На первых порах внематочная беременность проявляет себя точно так же, как и маточная. Возможны как полное отсутствие каких-либо симптомов (помимо задержки менструации и роста уровня ХГЧ), так и стандартные тошнота, частое мочеиспускание, болезненность груди, сонливость.

Тревожные признаки могут себя проявить в срок от трёх до восьми недель с первого дня последней менструации. Ещё раз — могут, но не обязательно проявляют. Должны насторожить такие симптомы:

•       ?  боль: режущая, ноющая или схваткообразная. Варианты локализации: низ живота на одной стороне, плечи, подложечная область, задний проход;
•       ?  болезненные мочеиспускание и опорожнение кишечника;
•       ?  длительное скудное кровотечение из половых путей (но возможно и обильное, напоминающее менструацию);
•       ?  бледность кожи, слабый пульс, падение артериального давления.

Что делать? Или немедленно отправиться к гинекологу самостоятельно (обязательно УЗИ), или вызывать машину скорой помощи. Далее медики займутся диагностикой.

Как проходит лечение внематочной беременности
 

Вариантов всего два: хирургическое и химиотерапия.

Хирургическое лечение

В России применяется в 92-95%. Операция неизбежна, если женщина находится в неотложном состоянии и есть признаки внутреннего кровотечения. Чаще всего медики проводят лапароскопию (хирургический метод без выполнения крупных разрезов, только небольшие отверстия). При этом удаляется плодное яйцо и/или маточная труба (если она разорвана).

Лечение при помощи химиотерапии

Возможно применение только на ранних сроках беременности (примерно до 2-3 недель после задержки менструации). В России к такому методу прибегают в 5-8% случаев, за границей — в 25-33%. Основная причина — поздняя диагностика.

При медикаментозном лечении проводят уколы препарата «Метотрексат»: он вызывает прекращение развития плодного яйца и последующее его рассасывание. У этого метода есть свои тонкости, его применение требует тщательного наблюдения врачом, но в целом он считается более щадящим, нежели хирургическая операция.

Последствия внематочной беременности, прогнозы

Статистика такова:

•       ?  50% — наступление нормальной беременности (после проведения химиотерапии вероятность выше, чем после операции);
•       ?  30% — бесплодие;
•       ?  20% — повторная внематочная беременность.

Для улучшения состояния женщины и повышения вероятности благополучного зачатия назначаются медикаментозное лечение, физиотерапия, работа с психотерапевтом. Также доктора рекомендуют внимательно отнестись к вопросу контрацепции: планировать следующую беременность необходимо не ранее, чем через 6 месяцев после проведения операции либо завершения медикаментозного лечения.